10 mai 2022
Plusieurs études ont observé une corrélation entre un scoare calcique (CAC) élevé et la survenue d’évènements cardiovasculaires (CV) mortels ou non1. Un CAC égal à 0 était prédictif d’une faible incidence d’évènements CV par rapport aux sujets avec un CAC supérieur à 0.
Une revue systématique a étudié l'apport du CAC par rapport aux équations de risque CV seules2. Parmi les patients ayant un risque CV intermédiaire ou élevé selon le CAC, plus de 86% n'ont pas eu d’événement CV à 5-10 ans. L’étude ne montrait pas de supériorité significative du CAC par rapport aux équations clinico-biologiques déjà utilisées en pratique courante. Les bénéfices cliniques attendus du risque CV avec le CAC sont donc mineurs d’autant plus que l’accès à l’imagerie peut être difficile.
- Nasir K, Cainzos-Achirica M. Role of coronary artery calcium score in the primary prevention of cardiovascular disease. BMJ 2021;373:n776
- Bell KJL, White S, Hassan O, et al. Evaluation of the Incremental Value of a Coronary Artery Calcium Score Beyond Traditional Cardiovascular Risk Assessment: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med 2022
