Veille bibliographique : COVID-19 et autres traitements

dernière modification de cette page : 08/05/2020

  • 05/05/2020 COVID-19 et diabète

Bornstein SR, Rubino F, Khunti K, Mingrone G, Hopkins D, Birkenfeld AL, et al. Practical recommendations for the management of diabetes in patients with COVID-19. Lancet Diabetes Endocrinol. 23 avr 2020;

Recommandation de bonne pratique européenne dans la gestion des traitements anti-diabétiques dans le cadre du COVID-19. En cas d'infection à SARS-CoV-2, il est recommandé, entre autre : de surveiller la fonction rénale si le patient est sous metformine ou inhibiteur de la SGLT2 et de les arrêter en cas de déshydratation ; de surveiller l'hydratation si le patient est traité par analogue de la GLP-1 ; d'adapter, sans arrêter, l'insuline et d'augmenter le nombre de contrôles glycémiques en cas de maladie ; de maintenir les inhibiteurs de la DPP-4.  


  • 24/04/2020 IEC et ARA2 et risque de décès lié au COVID-19

Zhang P, Zhu L, Cai J, Lei F, Qin J-J, Xie J, et al. Association of Inpatient Use of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers with Mortality Among Patients With Hypertension Hospitalized With COVID-19. Circ Res. 17 avr 2020;

Etude exposés non-exposés rétrospective chinoise s'intéressant à la survie des patients hospitalisés pour une pneumopathie à COVID-19 chez des patients hypertendus traité avec inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) ou analogue du récepteur de l'angiotensine 2 (ARA2) contre des patients traités par d'autres traitements anti-hypertenseurs. A 28 jours du début des symptômes, le taux de survie était significativement plus élevé chez les patients traités par IEC/ARA2 (3,7 % vs 9,8 %, p = 0,01). L'analyse ajustée (suppression d'une partie des biais de confusion, diminuant le risque d'erreur) montre un OR = 0,37 (IC 95 % [0,15;0,89] en faveur du groupe traité par IEC/ARA2.


  • 09/04/2020 COVID et anti-hypertenseurs

Meng J, Xiao G, Zhang J, He X, Ou M, Bi J, et al. Renin-angiotensin system inhibitors improve the clinical outcomes of COVID-19 patients with hypertension. Emerg Microbes Infect. 1 janv 2020;9(1):757‑60.

Etude cas-témoins rétrospective chinoise s'intéressant à l'impact des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA2) chez 42 patients hypertendus sous traitement atteins de COVID-19. Le nombre de cas sévères et le nombre de décès chez les patients traités par IEC et/ou ARAII étaient inférieurs que chez les patients traités par un autre anti-hypertenseur. Le calcul d'intervalle de confiance n'a malheureusement pas été réalisé sur les données cliniques.